黄石市中心医院“学科行”系列报道●神经内科

在人体精密的生命系统中，神经系统掌控着呼吸、动作与思维等重要功能。一旦遭遇脑血管破裂、神经退行性病变或病毒侵袭，这一系统可能发生紊乱，导致功能障碍。黄石市中心医院神经内科作为诊疗神经疾病的重要科室，致力于为患者提供专业、优质的医疗服务。

从亚专科深耕到一站式诊疗

6月13日上午，记者来到位于黄石市中心医院中心院区的神经系统疾病诊疗中心，看到患者们在待诊室静坐等待叫号。导医台上方的大屏幕上，正在就诊、等待就诊等信息一目了然。

患者进行脑电图检查

黄石市中心医院神经内科创立于1981年。“经过几代人的持续努力，科室在专科布局、人才梯队建设、临床与科研结合等方面形成了稳定的发展模式。”该院神经内科主任刘雅芳介绍道。

在神经系统疾病诊疗中心的荣誉墙上，展示着科室获得的多项资质认证：国家高级卒中中心、国家级记忆障碍防治中心、国家级药物临床试验基地、湖北省三级医院临床重点专科、湖北省卒中急救地图医院、湖北省痴呆与认知障碍医学临床研究中心临床基地、领航计划——重症肌无力规范诊疗实践基地等。

“神经内科疾病谱广且复杂，亚专科建设是学科深入发展的路径。”刘雅芳表示，根据学科特点和临床需求，科室重点发展脑血管疾病、神经重症、神经心理与痴呆、神经免疫疾病、帕金森病及运动障碍疾病、癫痫与睡眠障碍、神经变性与遗传等亚专业方向。这种细致化分工既为常见病提供了规范诊疗，也为疑难复杂病例的专业诊治创造了条件。

2024年12月3日，市中心医院整合神经内科、神经外科、神经康复等多学科资源，成立了“神经系统疾病诊疗中心”。该中心秉持“以患者为中心”的理念，通过多学科协作、团队化、一站式的服务模式，旨在优化神经疾病的诊疗流程。

刘雅芳介绍，神经系统疾病诊疗中心集合了神经内科、神经外科的普通及专家门诊，配备了脑电图、肌电图、经颅多普勒超声（TCD）等检查室，并开设了认知障碍评估、癫痫、睡眠、帕金森及运动障碍、神经免疫和感染疾病、神经肌病、神经心理等专病诊室，为患者提供全面的神经系统疾病诊疗服务。

目前，该院神经内科设有三个病区（2个普通病区和1个ICU），开放床位120张，功能分区完善，是集医疗、教学、科研、预防与康复为一体的省级临床重点专科。

构建完善的神经疾病诊疗体系

6月13日，在市中心医院神经内科中重度病房，医护团队正在进行查房。一位因急性颈动脉闭塞入院的老年患者，在进行了急性取栓手术后，正在接受术后观察。

经过四十余年的发展，市中心医院神经内科形成了一套完善的自有诊疗体系。科室诊疗范围涵盖神经系统常见病与疑难病症，开展的技术包括静脉溶栓术、脑血管造影术、颅内外动脉狭窄成形术、急诊动脉取栓术、脑动脉慢性闭塞开通术、颅内静脉窦测压及静脉血管成形术，以及肉毒素注射治疗肌张力障碍类疾病，能够为脑血管病、认知障碍、帕金森病及运动障碍、癫痫、重症肌无力等疾病提供专业诊疗。

当天上午，市中心医院神经内科副主任顾文菊正在卒中中心介入导管室为一名患者进行介入治疗。

正在开展介入治疗

作为国家高级卒中中心，科室能开展脑卒中规范化诊疗、急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗、介入治疗等技术。

“急性脑血管病（脑卒中、中风）的救治具有时间依赖性。在符合适应症及时间窗的条件下，静脉溶栓治疗和血管内介入治疗是重要的救治手段。”顾文菊解释道，急性脑梗死介入再通技术是在影像学引导下，通过特定器械进入脑血管病变部位，进行血栓取出、血管成形、支架置入等操作，目的是恢复脑部血流供应。“其原理主要是基于机械性清除血栓或扩张狭窄的血管，当然该技术的应用还需严格评估患者病情及适应症。”

市中心医院神经内科副主任医师张佳佳介绍，静脉溶栓治疗是另一种针对急性缺血性脑卒中的治疗方法，通过药物溶解血栓，使闭塞血管再通，恢复血流。他强调，该治疗有严格的适应症和禁忌症，需在专业医生评估下，排除脑出血，并在发病时间窗内（通常不超过4.5小时）考虑使用。

“急性缺血性脑卒中就如同庄稼地缺水，缺水的时间久了禾苗就会旱，如果能尽早打通水渠进行灌溉，有些禾苗就可以挽救回来。因此，符合适应症的患者应尽快接受规范化评估和治疗。”顾文菊补充道。

脑血管造影术是诊断脑血管病的重要方法。神经内科主治医师邓陈松介绍，该技术自2017年应用以来，每年开展千例以上。“对于有头晕、言语不清、肢体无力等症状，或经其他检查如彩超、MRA（磁共振血管造影技术）、CTA（CT血管造影）提示血管异常的患者，脑血管造影术有助于更清晰地显示颅内血管结构，辅助诊断。”他同时说明，任何医疗操作均存在一定风险，需充分评估。

邓陈松还提到，当彩超、MRA、CTA、DSA（减影血管造影）提示颈动脉狭窄程度较高时，经专业评估，颈动脉支架置入术也是一种治疗选择。该手术属于微创手术，旨在降低未来发生卒中的风险，但具体治疗方案需由医生根据患者个体情况综合判断后确定。

注重“防—治—康”全程管理

“记住‘120口诀’：1看脸是否对称，2查双臂是否单侧无力、0（聆）听言语是否清晰，有助于早期识别脑卒中。”近日，在市中心医院神经内科病房，护理人员正为患者家属进行健康科普。

神经内科医护查房

作为卒中防治中心，科室积极开展脑卒中防治知识普及和健康教育活动，提高公众对危险因素和早期症状的认知，促进卒中的早防早治。科室专家也经常深入基层开展健康宣讲，传播神经系统疾病防治知识，提升公众健康素养。这种注重预防、规范治疗和康复管理的模式，体现了对患者全程管理的理念。

黄石市中心医院神经内科1病区及神经内科中重度病房护士长邢思思介绍，护理团队根据医疗发展需求，设立了偏瘫患者管理、吞咽障碍管理、神经康复、静脉溶栓及脑血管介入护理等专科小组。同时，实施“一对一”管理模式，加强对患者全周期的健康关注。“脑心健康管理师会为脑卒中患者建立健康档案，并进行出院随访，旨在帮助患者进行长期健康管理，提高依从性和自我管理能力。”邢思思说。

随着社会发展和疾病谱变化，神经系统疾病的诊疗需求持续增长。

刘雅芳表示，未来将进一步强化“神经系统疾病诊疗中心”的多学科协作模式，深化与神经外科、神经康复、神经介入等相关科室的融合，在诊疗流程、学术研究、人才培养等方面加强协同。同时，以提升疑难危重症诊疗能力为重点，加强人才培养和科技创新，保障质量安全和患者体验，努力为鄂东南地区及更广区域的患者提供优质、高效的医疗服务。