黄石市中心医院“学科行”系列报道●眼科

今年6月6日是第30个全国“爱眼日”，宣传教育活动主题是“关注普遍的眼健康”。在全国“爱眼日”即将到来之际，记者走访了市中心医院眼科。

着力打造鄂东南眼科区域医疗中心

5月30日，在该院眼科住院部，徐女士在护士和家属的陪同下，准备进入手术室进行白内障手术。

为患者做裂隙灯检查

“白内障是由眼睛晶体自然老化引起的一种基础性老年眼病，一般在老年人群中发病率较高。”该院眼科主任罗钢告诉记者，徐女士就诊前，左眼眼球已经明显浑浊、发白，是典型的白内障，需要通过摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体，从而恢复视力。

进入手术室前，罗钢安慰略显紧张的徐女士：“眼科手术比较安全，您别紧张。”半个小时左右，手术完成了。

对于眼科医生来说，让“瞽者复明，眇者视物”是他们的追求。罗钢说：“所有的感官中，视觉最为人所倚重。而我们所要做的，便是守护光明。”

市中心医院眼科历经数十年发展，已从单一诊疗科室成长为集医疗、教学、科研、保健和防盲为一体的现代化多功能眼科中心。目前已是湖北省级临床重点专科、黄石市儿童青少年近视防控中心，为同济医院糖尿病及青光眼联盟单位，湖北省人民医院技术合作医院，湖北理工学院、湖北科技学院教学基地。

当前，科室设有眼科门诊、眼科病房、眼科手术室以及医学验光室、临床医技室、准分子激光手术室等。为进一步提高科室医疗实力，近几年先后引进OCT、造影+OCT+OCTA一体机、眼科专用A/B超、OCULUS全自动电脑视野仪、进口眼电生理检查仪、综合验光仪、多模眼表分析仪、角膜地形图分析系统、广角眼底成像系统、超声显微镜、白内障超声乳化仪、玻璃体晶状体切割一体机等设备，还拥有净化层流手术室，构建了覆盖眼前节至眼后节、从诊断到治疗的多种技术体系。

依托先进的诊疗设备和专业的眼科团队，该院眼科目前能够开展各种抗青光眼手术、白内障超声乳化摘除术、各型人工晶体植入手术、复杂视网膜脱离外路及内路修复术、黄斑疾病和糖尿病性视网膜病变的玻璃体切割手术、玻璃体药物注射术、斜视矫正手术、各种眼表（角膜、结膜）手术、眼睑及眼部整形、眼外伤手术、泪道疾病手术、眼前节及眼底疾病激光治疗。

“哪怕只有一丝光亮，也能让患者未来的人生充满光明。因此，对于我们眼科医生来说，再低的视力也要设法为患者保留，这是医生的职责。”罗钢说。

多项创新技术开启智慧眼科诊疗

去年8月，市中心医院眼科联合耳鼻咽喉科、手术室、麻醉科、心脑血管内科，为一名罹患老年性白内障、伴随慢性泪囊炎的高龄患者实施了“鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术”，让患者解除了多年顽症带来的困扰。

这也是黄石地区首例经鼻内路径泪囊鼻腔吻合术，标志着该院眼科创新开展泪道疾病相关的微创手术及治疗。

“近年来，眼科疑难杂症较多，病情复杂。多学科协作模式不仅提高了复杂病例的诊疗质量，也为科室开展更高难度的手术奠定了基础。”罗钢说，目前科室在青光眼、白内障、眼底病、眼表疾病、眼外伤、屈光不正等多个亚专业领域开展技术创新。

开展玻璃体切割手术

近日，杨先生因右眼视力突然下降前来就诊，发现是玻璃体积血引起的。“由于患者屈光介质很差，看不清楚眼底状况，我们建议患者开展微创玻璃体切除术清除混浊的介质，后面通过玻切确诊其是典型的息肉状脉络膜血管病变，也为后期诊疗提供了方向。”罗钢告诉记者。

据介绍，科室已开展微创玻璃体切除术30余年，通过微小切口即23G、25G或27G套管针进行的内眼手术，主要用于清除混浊的玻璃体、解除视网膜牵拉及复位视网膜。“一般创口都在0.7毫米以下，对于玻璃体积血黄斑裂孔、黄斑前膜患者尤其适用。”罗钢表示，微创玻璃体切除术能为患者提供精细化诊疗。

该科室还在新型药物递送与缓释技术上进行了有益探索。

市中心医院眼科主治医师蔡成航告诉记者，近年来科室通过引入多种抗VEGF药物玻璃体注射方案，针对眼底疾病开展靶向治疗。“这项技术通过优化药物分子设计及精准给药延长单次药物作用周期，减少患者治疗频次，降低长期治疗成本；同时配合日间诊疗模式，能一定程度提升治疗效率，减少患者经济负担。”蔡成航说。

此外，配合长效激素缓释剂玻璃体联合治疗，通过药物缓释系统同步抑制新生血管生成及炎症反应，单次治疗可持续3-6个月。不仅减少注射次数，还通过早期调控微环境促进视网膜结构稳定。

蔡成航表示，这两项技术的结合，让眼底病治疗进入“延长周期—精准调控—高效管理”的新阶段，也为后续构建从药物缓释到基因编辑的完整技术体系奠定了应用基础。

防治结合履行社会责任

市中心医院眼科在专注临床诊疗的同时，积极履行社会责任，特别是在青少年近视防控这一重大公共卫生问题上主动作为，体现了公立医院的责任担当。

该院眼科副主任医师明媚介绍，2021年市中心医院成为黄石市儿童青少年近视防控中心以来，团队累计为本地4万余名孩子建立了视力健康档案，为屈光不正的孩子提供个性化干预方案。同时坚持走进学校、社区，开展科普讲座和义诊，教会家长和孩子如何科学用眼。并联合教育部门推动每天户外运动两小时，改造教室灯光环境，减少电子产品使用时间，综合控制青少年近视发展。

“据黄石市儿童青少年近视防控中心统计，儿童青少年近视率由2020年的58%下降到目前的45.75%。”明媚说，后期还将扩大学校筛查覆盖范围，探索AI视力监测平台，使家长通过手机就能跟踪孩子视力变化，将近视防控融入生活，呵护孩子的眼部健康。

科室积极参与防盲治盲公益行动，定期组织下乡义诊、免费筛查等活动，为偏远地区群众和弱势群体提供眼科医疗服务。在全国“爱眼日”等时间节点，该科室开展专题宣传活动，普及眼病防治知识。

市中心医院眼科护士长晏妮介绍，2016年起眼科开展日间手术，提升了医疗效率与患者就医体验。“传统眼科手术需在院治疗一周，开展日间手术后，老年性白内障、玻璃体腔注药术等手术缩短至24-48小时内完成入院、手术和出院的全流程管理。患者一般术后即可回家休养，一定程度上减少了院内感染风险及心理压力，患者经济负担也有所减轻。”

眼科医护团队在查房

罗钢说：“爱护眼睛，不让心灵的窗户蒙尘，是一个人一辈子的事。”下一步，该科室将充分发挥现有优势，补齐发展短板，通过人才培养、技术引进、服务优化等举措，致力于建设湖北地区地市级医院高水平眼科专科，让更多眼疾患者在家门口就能获得高质量的诊疗服务。

来源：黄石市中心医院  院宣