前不久,黄石市中心医院普爱院区皮肤科病房收治了一名58岁女性患者,因重叠综合征(进行性系统性硬化症与系统性红斑狼疮性红斑狼疮重叠)病情进行性加重,导致肺、肾、心肌及血液系统受损,曾在风湿免疫科、肾内科、皮肤科多次就诊。本次患者就诊是由于皮肤血管炎症状较重,遂收治皮肤科。
4月14日,在皮肤科主任石年主持下,普爱院区副院长胡文兵、肾内科主任陈健和陈伟副主任医师,血液风湿科主任陈世明和张欣副主任医师,皮肤科黄朝卫主任医师和陈用军主任医师及皮肤科病房相关医务人员进行免疫相关性疾病多学科联合会诊。
免疫相关性疾病不仅在皮肤上表现异常,而且更多时候有内脏的损害,因此在临床上由风湿免疫科、肾内科、皮肤科专家共同提出各专业方面的诊疗建议,商讨棘手问题。
皮肤科陈用军主任医师就“吗替麦考酚酯治疗免疫相关性皮肤病专家建议解读”、肾内科陈伟副主任医师就“他克莫司在狼疮肾炎中应用的中国专家共识解读”、张欣副主任医师就“系统性红斑狼疮合并血液系统损伤临床诊断与干预方案”进行了详细论述。各科专家就各免疫性疾病的诊断要点、处置原则及治疗用药经验进行充分交流。对在院的未分化结缔组织病患者的病情进行讨论,并给出具体指导处置意见。需要进一步完善检查抗心磷脂抗体、抗中心粒细胞胞浆、间接抗人球蛋白试验、直接抗人球蛋白试验、唾液腺同位素检查,以明确病情,精准激素使用的起始量、减量力度,适时加减免疫抑制剂,给该患者制定了一个合理的诊治方案。
针对性联合诊疗后,患者于4月18日康复出院。
通讯员 : 牛彬